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部下の健康管理のポイントは「いつもと違う様子に気づき、声をかけて話をきき、社内窓口につなぐ」ことです。今回は「声のかけ方」の例を見てみましょう。

近頃、部下の山田さんの様子が気がかりです。口数が減り、いつもの元気が感じられません。表情も堅く、業務の報告も滞りがちです。先週は珍しく遅刻が続きました。そんな山田さんに思い切って声をかけてみましたが……。

課長「最近、元気がないけど大丈夫？」
山田「はい、大丈夫です……」
課長「悩み事でもあるの？」
山田「いえ、別に……」
課長「仕事が進んでないようだけど」
山田「……すみません」
課長「ちゃんと眠れてるの？」
山田「いえ……」
課長「じゃあ、病院に行ったら？」
山田「いえ、とんでもない。大丈夫です……」
課長「そう。無理しないでがんばってね」

大丈夫です、と言う山田さんの様子は、あまり大丈夫そうではありません。困った課長は、産業医に対応のアドバイスを求めました。

産業医からのアドバイス
①反論したり遮ったりせず、傾聴を。
②体の症状のつらさを受け止めて。
③産業医面談をはっきりと指示する。

次の週、課長は山田さんに再び声をかけてみました。

課長「最近、以前と比べて、元気がない様子が続いているね。私も心配なんだ。体調や仕事で、変わった事があれば話してくれないか」
山田「実は、体調が少し悪くて……」
課長「体調が悪いって、具体的にはどんな感じなの？」
山田「よく眠れないんです……」
課長「そう。よく眠れないんだ」
山田「ええ、なかなか寝付けないんです。なのに明け方、3〜4時には目が覚めてしまうんです」
課長「そう。明け方も早く目が覚めるの。寝不足が続くと、体がつらいよねえ」
山田「はい。朝、体が重くて、なかなか動けないんです。でも、仕事しなくちゃって、なんとか出社するんです」
課長「そう。寝不足で体がつらいのに、仕事しなくちゃと思って、無理をして出社しているんだね。しんどいのに、がんばっていたんだねえ」
山田「はい……。申し訳ありません……」

課長「寝不足がこれ以上続くとつらいでしょう。どうかな。医者に診てもらっては？」
山田「いえ……そこまでは……」
課長「無理強いはしないけど、山田さんのこと、僕も心配しているんだよ」
山田「はあ」
課長「まずは産業医の先生に相談してみようよ」
山田「でも……」
課長「部下の健康管理は、私の大切な仕事なんだよ。それに産業医面談の内容は、プライバシーが守られるから、安心して」
山田「わかりました。そうしてみます」
課長「よかった。私から連絡しておくよ。何かあれば、いつでも相談にのるからね」
山田「ありがとうございます」

「部下の仕事ぶりや様子が気になる、どう接すればよいかアドバイスが欲しい」 そんな時は産業医や、会社で契約しているEAP機関など、社内外の専門家に相談してみましょう。上司が適切なタイミングで介入することで、メンタルヘルス不調につながる「ちょっとしたストレス」「ちょっとした仕事の悩み」の早期解消につながります。

うぃーん、がしゃこん、がしゃこん。う゛ーん。ぼぴーぱぽー。

「メンタルヘルス不調者の対応に困っている」会社はますます増えているようです。外部EAP機関と契約してストレス調査をしたり、復職支援の社内ルールを整備したりしたものの、肝心の事例対応はまだまだうまくいっていないのだそうです。

そうした人事担当者の話を聞いてみると、事情は少しずつ違うものの、共通する課題が見えてきます。それは「社内の基本的な健康管理の仕組みがうまく機能していない」という、深刻な問題です。

●基本的な健康管理の仕組み

会社は、健康問題を抱える社員に対して、休業や就業制限、配置転換などの必要な措置を行います。その際に、医学的なことがらに関して医師（主治医や産業医）の意見を聞くことを求められています。

つまり、従業員の健康上の問題について、会社はまず社員を産業医と面接させ、職場で必要な対応について産業医の意見を求め、それから必要な人事的な措置を行うという手順をとります。

●メンタル事例対応がうまくいかない理由

従来、身体疾患やケガの管理が主流だった時代には、この健康管理の仕組みがそれなりに機能していました。ところが、メンタルヘルス不調が増えてくると、この枠組みがくずれはじめたのです。

メンタルヘルス不調者の健康状態や職場への適応について把握するには、主治医の診断書を見るだけではなく、本人と十分に時間をかけて面接し、さらに上司や人事担当者、家族などからも情報を得る必要があります。

ところが、非常勤産業医にはそのための十分な活動時間がありません。メンタルヘルス事例に関する経験不足なども加わって、結果として、社員の健康状態を十分に把握することや、職場での対応について適切な助言を行うことが難しくなっているのです。

また、メンタルヘルス不調は回復に要する期間が非常に長く、業務パフォーマンスにも長期に影響を与えます。そのため、休業前から復職後まで、職場・人事・産業医の連携を継続することが欠かせません。しかし、こうした連携のノウハウを持つ人事担当者は少なく、関係者が力を合わせて現場を支援し続けることができなくなっているのです。

●産業医と人事の連携を強化する秘策

産業医の活動時間不足と人事担当者の経験不足を補い、産業医と人事担当者の連携を支援するための仕組みとして「ケースマネジメント機能」の強化が注目されています。

ケースマネジメント担当者とは、メンタルヘルス不調者の職場復帰支援のための知識と技術を持ち、本人・人事・上司・産業医のそれぞれの連携を支援する、事例対応のスペシャリストのことです。

企業によっては、ケースマネジメント担当者として、メンタル事例専任の産業医を置いたり、社内に心理専門職を置いたりする場合があります。また、すでに雇用されている保健師や看護師を再教育して、産業看護職がもともと持っているケースマネジメント機能を強化するやり方もあります。

ケースマネジメント担当者の具体的な役割や業務、育成方法については、次回以降の記事で解説します。

新型インフルエンザが発生してから数ヶ月が過ぎました。世間の混乱は落ち着いてきたようにも見えますが、決してパンデミックが終わったわけではありません。日本国内でも毎日のように新たな感染者が発生しており、人類の大半が新型ウィルスの免疫を獲得するまで、この世界的大流行は続くのです。

さらに今後、ウィルスが変異して症状が重くなることも懸念されています。世界各国では「重症度（死亡率）に応じた3段構えの対策」を講じて今後の流行に備えようとしています。

このような情勢の中で、自分自身や大切な家族を新型インフルエンザ感染から守るために、私たちはどのような備えをしておけばよいのでしょうか。

○手洗いは最大の予防策

「手洗い」は、新型インフルエンザをはじめ、さまざまな感染症を予防するもっとも基本的で有効な対策です。食事の前や帰宅時には、必ずせっけんを使って十分に手を洗いましょう。外出中などは、アルコールを含んだ携帯用の手指消毒液などの利用が便利です。

○セキエチケットの徹底を

インフルエンザのウィルスはセキのしぶきに乗って広がります。セキが出ているときはマスクを着用するようにしましょう。セキをするときは、必ずティッシュやひじの内側で口元を押さえます。手で口元を押さえてセキをしたときは、すみやかに手を洗うようにしましょう。

○マスクの効果は限定的

自分に症状があるときや、症状のある家族を看病するとき、病院を受診するときには、市販のサージカルマスク（使い捨て）を使うようにしましょう。ただし、マスクの着用によってインフルエンザ感染を完全に予防できるわけではありません。症状のない人が、通常の外出時にマスクをつけることはあまり効果がないとされています。手洗いなど他の対策を徹底しましょう。

○食料品を少し多めに買い置きする

自分がインフルエンザにかかった場合や、重症度の高いウィルスが流行した場合にそなえ、食料品を少し多めに買い置きしておくと安心です。お米・野菜・乾麺・缶詰・飲料などのストックを少し増やしておきます。農水省のサイトの「新型インフルエンザに備えた家庭用食料品備蓄ガイド」が分かりやすくておすすめです。

厚生労働省からの情報提供（YouTube動画）：
新型インフルエンザから身を守る感染予防策（12分、2009年3月29日）
新型インフルエンザの治療などについて（7分、2009年7月13日）

iPhone 3GSで音楽再生＋通話のできるBluetoothヘッドセット「Motorola S9-HD」を購入しました。1週間ほど使用した感想など。

いいところ

• ケーブルから解放された！
• かばんから出し入れするときに、ケーブルを片付けなくてもよい！
• iPhoneをかばんに入れたまま音楽が再生できる！
• イヤホンのケーブルがからんで、コップが倒れそうになったりしない。
• 歩いたり走ったりしてもケーブルがじゃまにならない。
• 本体重量は32gと軽く、着けていても気にならない。
• 周囲の音が聞こえるので、道を歩いていても危なくない。
• 音質も十分。低音もはっきり音が聞こえるので、曲を楽しめる。
• ミニUSBケーブルをつなげばPCからも充電できる。
• 操作が簡単。すぐに使える。
• 通話もできる。

気になるところ

• 本体が折り畳めないので、鞄の中でかさばる。
• 長時間つけていると耳が痛いことも。
• 次の曲・前の曲ボタンが使えない（iPhone OSが現在は対応していないため）
• 無線LAN（2.4GHz)と干渉するせいか、ネットにアクセスしているときに音が途切れることがある。5Hz帯の場合は干渉しない。
• 屋外を歩いていると、まれに音が途切れることがある。周囲の電波と干渉しているのかなあ。
• iPhoneのバッテリー消費が速い。1日ずっと外出するときは、外付けバッテリーがあると安心かも。
• 装着したまま上を向きづらい。椅子の背もたれに持たれようとすると本体がぶつかる。
• 価格が高い（14,000円〜15,000円）。
• ゲーム、操作音、キークリック音などが少し遅れて聞こえる。
• 動画Podcast、YouTube再生などの音はずれない。自分でエンコードした動画の再生では音ズレがある。
• iPhone 3Gだと、アプリの動作が少し重くなる感じ。iPhone 3GSだとほとんど気にならない。
• 静かな部屋の中で利用すると、普通のイヤホンと比べて、わずかなノイズと音質の低下を感じる。外に出て使う分にはほとんど気にならない。