社内で結核の患者が出ました。どうしたらいいでしょうか？（社員むけ資料）
肺結核とはどんな病気ですか。
肺結核は呼吸と共に吸い込んだ結核菌が肺で増殖することで起こる感染症です。発病すると、全身倦怠感や微熱、咳や体重減少などの症状を起こします。血液検査・痰の検査・ツベルクリン検査・レントゲン検査などで診断します。肺結核で、排菌がある場合は、他の人に感染することがあります。
「結核は過去の病気」という印象が強かったのですが、最近になって病院内や学校、職場などで感染が発生しています。感染性の結核が発生した場合は「感染症予防法」に従って、保健所の指導のもと接触者健診などを行います。
病院で結核の疑いがある（または、結核に感染している、結核を発病している）と言われました。どうしたらいいですか。
上司を通じて職場の健康管理担当者に連絡してください。培養検査の結果が出て、感染性がないことが確認されるまで出社は控えて下さい。
感染性がある場合（排菌がある場合）は入院して治療を行います。適切な治療を続け、症状や排菌がなくなったことが確認されるまで出社はできません。結核の治療中は時間外労働の制限などが必要となるため、健康管理部門と相談してください。
職場で結核の患者が出ました。これからどうなるのですか。
その患者に感染性があるかどうかが問題です。感染性があると確認された場合は、感染拡大を防ぐために、保健所の指導のもと、次のような手順で接触者健診が行われます。
- 感染性（排菌）の有無を確認。感染性がない場合はここで終了。
- 感染性がある場合は、接触者をリストアップ。
- 感染力の強さに応じて優先順位を定め、2ヶ月以降に接触者健診を実施（血液検査か、ツベルクリン反応検査）。
- 健診の結果、感染の疑いがある場合は、半年ごとに胸部レントゲン検査を行い2年間追跡する。発病しないよう予防内服を行うことも。
職場で結核の患者が出ました。
どうすれば結核の発病を予防できますか。
結核に感染してもほとんどの人は発病しません。免疫力が低下していると発病しやすいので、規則正しい生活をすることが大切です。糖尿病がある人はしっかりコントロールしてください。
結核の「感染」と「発病」は違うのですか。
感染とは結核菌が体の中に入り込んだ状態です。感染したかどうかは血液検査やツベルクリン検査でわかります。結核菌に接触しても必ず感染するわけではありません。もし感染していても、ほとんどのケースでは発病しません。
最近では結核の発病を予防するため、感染者に対して内服治療を行うことがあります。発病した場合は、全身倦怠感、微熱、咳、体重減少などの症状が出ます。このような症状が2週間以上続いた場合は必ず病院を受診して下さい。
職場で結核の患者が出ました。
私から家族にうつることはないでしょうか。
感染性があるのは、結核を発病して排菌がある人だけです。結核患者に接触しただけ、あるいは結核菌に感染しただけでは、あなたから他の人にうつることはありません。
接触者健診を行うのは2ヶ月後だそうです。
その間、何もしなくて大丈夫ですか。
感染したかどうか、2ヶ月たたないと検査してもわかりません。そのため、接触者健診は2ヶ月以降に行います。もし現在、あなたが結核菌に感染したとしても、それだけでは家族にうつることはありません。
職場で結核の患者が出ましたが「感染性がないので健康診断はしない」そうです。同じ部屋で仕事をして大丈夫でしょうか。
結核を発病していても、患者の唾液や痰にまじって結核菌が空気中に出ない限り、他の人にうつることはありません。感染性がないと診断された場合には、出社も可能ですし、接触者健診も行いません。
参考資料：「結核の接触者健康診断の手引き 2007年7月 改訂2版」
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